生育险报销流程

来源:听讼网整理2018-12-17 16:00浏览量:472

生育稳妥是女员工的一种福利稳妥,是指女员工在怀孕、临产而暂停作业时,能够享用产假、生育补助、费用报销等的福利。生育稳妥报销的时分需求必定的条件和流程的,那么生育险报销流程是怎样的?下面由听讼网小编为读者进行回答。
一、什么是生育稳妥
生育稳妥是国家经过立法,在怀孕和临产的妇女劳作者暂时中止劳作时,由国家和社会供给医疗服务、生育补助和产假的一种社会稳妥制度,国家或社会对生育的员工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会稳妥制度。我国生育稳妥待遇首要包含两项。一是生育补助,二是生育医疗待遇。人社部《生育稳妥方法(征求定见稿)》从2012年11月20日起面向社会揭露征求定见。定见稿清晰,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。
2016年5月1日起各地要继续贯彻落实国务院2015年关于下降工伤稳妥均匀费率0.25个百分点和生育稳妥费率0.5个百分点的决议和有关方针规则,保证方针施行到位。生育稳妥和根本医疗稳妥兼并施行作业,待国务院拟定出台相关规则后统一组织施行。2017年2月24日,人力资源和社会保证部举办生育稳妥和根本医疗稳妥兼并施行试点作业会议,方案于本年6月底前在12个试点区域发动两险兼并作业。人社部着重,两险兼并并不是简略地将生育稳妥并入医保,而是要保存各自功用,完成一体化运转处理。
二、生育稳妥报销条件
1)参与生育稳妥累计缴费满一年的员工,契合国家方案生育方针方可享用待遇。
2)男员工所在单位参与生育稳妥,如其爱人家居乡村从事农业出产劳作且日子困难的,在生育时,可由生育稳妥基金按员工上一年度薪酬给予一个月的生育补助费。
三、生育险报销流程
生育稳妥报销流程,是指用人单位及员工自己就女员工在生育期间的生育医疗费、生育补助等费用,男员工在爱人生育期间的关照假假日补助,向统筹区域生育稳妥基金报销的一个程序。
1、女员工怀孕后、流产或方案生育手术前,由用人单位或大街、镇劳作保证服务站作业人员带着申报资料到区社会劳作稳妥处生育稳妥窗口;
2、作业人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女员工产假满30天内,由用人单位或大街、镇劳作保证服务站作业人员带着申报资料到区社会劳作稳妥处生育稳妥窗口处理待遇结算;
4、作业人员受理核准后,付出生育医疗费和生育补助。
参保员工在一起具有下列条件时,可按规则享用生育稳妥待遇:
(1)契合国家、省、市方案生育方针规则;
(2)临产或施行方案生育手术时,用人单位已为其参与生育稳妥且接连足额交纳生育稳妥费满12个月。
(3)产前检查费和出产费用,当事人带着结婚证、社保卡(市民卡)及大街开具的计生证明到生育稳妥定点医院直接刷卡结算。
(4)申报生育补助和一次性养分补助,需填写《生育稳妥待遇申报表》并加盖单位公章,供给结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等资料,于每月1-10日之间的作业日前往市医保中心生育科处理申报手续。(相关手续应在临产后一年内处理)
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