交通事故工伤认定申请书,材料

来源:听讼网整理2018-09-06 20:39浏览量:1035
在生活中咱们总会有点磕磕碰碰,而形成或大或小的损伤,其间交通事端的损伤也是很大的,那么在交通事端中假如是上班期间是要算工伤的,该怎么书写交通事端工伤确定呢?需求哪些材料。今日听讼网小编为你整理了以下内容为您答疑解惑,期望对您有所协助。
交通事端工伤确定请求书
工伤请求陈述
请求人:xx-x,男,xx-xx年xx月xx日出世,x族,家住xx-xxx-xxx-xxx,身份证号码:xx-xxx-xxx-xxx-xxx-xxx-x,联系电话:xx-xxx-xxx-xxx。
请求事项:恳求依法确定请求人于xx-xx年xx月xx日下班路途中受伤为工伤。
受伤通过:
xx-xx年xx月xx日晚下班,乘坐出租车回家,行至xx-xx与xx-xx交汇路口遇红灯信号,出租车依照交通规则正常等候时,被后方车辆追尾,碰击严峻,致使请求人撞到头部昏倒,经120救护车送往医院,确诊为XXXX(脑震荡)。
交通事端工伤确定请求需供给哪些材料?
一、用黑色水笔填写《工伤确定请求表》和《工伤申报依据清单》;
二、劳作合同文本复印件或其他树立劳作联系的有用证明(如:工资卡明细单、工资条、胸卡、考勤卡等复印件,原件需一起带好);
三、受伤者身份证复印件;
四、初次门诊病历及拍片陈述复印件或出院记载复印件,逝世的还需供给医学逝世证明、死者户籍所在地公安部门出具的户籍刊出证明);
五、归于因工外出期间,因为作业原因遭到交通事端损伤的,需提交由用人单位开具的派工单或出差通知书或其他能证明因工外出的原始证明材料;
六、归于上下班途中遭到机动车事端损伤的需提交:上下班的作息时间表;单位至家中正常路线图;个人驾驭机动车发作交通事端的,需供给自己机动车驾驭证复印件。归于暂住本市人员,还应供给租房协议或房东出具的租房证明、房东联系电话及其身份证复印件。
七、需提交公安交警部门出具的《交通事端确定书》,归于单独交通事端的,也应提交公安交警部门出具的交通事端证明。
八、归于交通事端闯祸方逃逸的,需供给公安交警部门出具的《交通事端逃逸证明》。
九、受伤职工的劳作保证卡复印件,若为非本市户籍人员还需提交暂住证原件和复印件,并在《工伤确定请求表》补白一栏中注明劳作保证卡号和暂住证编号,未处理劳作保证卡的职工请先到本局结算中心大厅或企业所在地的劳作保证所处理劳作保证卡后再请求工伤确定。
十、证人证言2份及证人身份证复印件各1份
补白:以上材料需一起供给原件(备检)和复印件一份(存档)
总而言之,不管身处何处都要保护好自己的生命安全,遇到损伤时要学会依法为自己争夺保证。假如你正处于这种境况,或许涉及到的金额比较大,主张你能够咨询律师,咱们听讼网渠道供给免费的法律咨询,你能够咨询任何在线的律师,处理你的问题。

听讼法律咨询公众号

律师回复不错过

听讼法律咨询小程序

随时随地咨询

我是律师

 

联系客服 9:00-18:00

027-85881208

听讼律助公众号

案源信息早知道

鄂ICP备18021267号-4 鄂公网安备42018502003405号  增值电信业务经营许可证(鄂B2-20210603)

Powered by 听讼网 Copyright © 武汉听讼信息技术有限公司版权所有 联系地址:武汉东湖新技术开发区关山大道465号三期光谷创意大厦2501-2502