农村医疗保险报销程序是什么

来源:听讼网整理2019-01-19 02:05浏览量:474

乡村合作医疗的报销程序是:一、在本城镇卫生院、村卫生室门诊就诊者,可直接在家庭帐户限额内付出门诊费用(家庭帐户不能跨城镇运用);在其他医疗组织或药店(经主管部门同意证照完全)看门诊或开药者,可凭有用收据到本城镇合管办报销,报销最大限额以家庭...想要了解更多关于乡村医疗保险报销程序是什么的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
乡村合作医疗的报销程序是:
一、在本城镇卫生院、村卫生室门诊就诊者,可直接在家庭帐户限额内付出门诊费用(家庭帐户不能跨城镇运用);在其他医疗组织或药店(经主管部门同意证照完全)看门诊或开药者,可凭有用收据到本城镇合管办报销,报销最大限额以家庭帐户金额为准。
二、参保患者到县内定点医疗组织住院,可凭自己身份证及新型乡村合作医疗证,直接到接诊组织处理入院手续,留意有必要确保合作医疗证、病历、费用清单及住院发票上患者材料的一致性。出院时,医疗组织对患者费用如数结算后,供给给患者疾病证明书、费用一日清单及总费用发票等,患者持合作医疗证及医院供给的材料到该医院合作医疗补偿窗口,经该窗口工作人员审阅后予以现场补偿。详细补偿份额:在城镇定点医疗组织住院患者的医药费用补偿份额为70%,无起付线;在县级定点医疗组织住院患者的医药费用补偿份额为55%,起付线为100元。
三、参保患者到县级以上定点医疗组织住院,可在各城镇合作医疗处理办公室或县合作医疗处理办公室处理转诊手续,但患者需供给相关确诊证明。出院时该医院需向患者供给疾病证明书、费用清单、总费用发票等材料,患者出院后,30天内凭该医院供给的材料、户口本及新型乡村合作医疗证到乡本城镇合管办处理补偿手续。住院患者医疗费用补偿份额为40%,起付线为300元。
四、需到省外及非定点医疗组织就诊的参保患者,有必要到县合管办处理相关转诊手续,一起有必要供给相关确诊证明。出院时也有必要向院方索要疾病证明书、费用清单、总费用发票,出院后30天内,持户口本、合作医疗证及上述材料回患者地点城镇处理补偿手续。补偿份额为40%,起付线为300元。
五、外出打工在打工当地非定点医疗组织住院及未按要求处理转诊的参保患者,归为一类状况处理,补偿份额为30%,设起付线为300元,所需材料同前三项,出院后60天内到患者地点城镇处理补偿手续。
六、住院封顶线为每人每年30000元。
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